Shko te përmbajtja

Vaksinimi

Nga Wikipedia, enciklopedia e lirë
Vaksinimi
Vajzë e vogël para se t'i jepet një vaksinë në krahun e sipërm
ICD-9-CM99.3–99.5

Vaksinimi është administrimi i një vaksine për të ndihmuar sistemin e imunitetit të zhvillojë imunitet ndaj një sëmundjeje. Vaksinat përmbajnë një mikroorganizëm ose virus në gjendje të dobësuar, të gjallë ose të vrarë, ose proteina apo toksina të nxjerra prej organizmit. Duke stimuluar imunitetin adaptiv të trupit, ato ndihmojnë në parandalimin e sëmundjes nga një sëmundje infektive. Kur një pjesë mjaftueshëm e madhe e një popullsie vaksinohet, rezulton imuniteti kolektiv. Imuniteti kolektiv mbron ata që mund të jenë imunodefiçitarë dhe që nuk mund të marrin një vaksinë, sepse edhe një version i dobësuar do t'i dëmtonte.[1]

Efektshmëria e vaksinimit është studiuar dhe verifikuar gjerësisht.[2][3][4] Vaksinimi është metoda më efektive për parandalimin e sëmundjeve infektive;[5][6][7][8] imuniteti i përhapur falë vaksinimit është kryesisht përgjegjës për çrrënjosjen botërore të lisë dhe eliminimin e sëmundjeve si polio dhe tetanozi në pjesën më të madhe të botës. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), vaksinimi parandalon 3,5–5 milionë vdekje në vit.[9] Një studim i financuar nga OBSH-ja, botuar në The Lancet, vlerëson se, gjatë periudhës 50-vjeçare që nis në vitin 1974, vaksinimi parandaloi 154 milionë vdekje, përfshirë 146 milionë tek fëmijët nën 5 vjeç.[10] Megjithatë, disa sëmundje kanë parë rritje të rasteve për shkak të normave relativisht të ulëta të vaksinimit, të lidhura pjesërisht me hezitimin ndaj vaksinave.[11]

Sëmundja e parë që njerëzit u përpoqën ta parandalonin nëpërmjet inokulimit ka qenë me shumë gjasa lia, me përdorimin e parë të regjistruar të variolimit në shekullin e 16-të në Kinë.[12] Ajo ishte gjithashtu sëmundja e parë për të cilën u prodhua një vaksinë.[13][14] Edhe pse të paktën gjashtë veta e kishin përdorur të njëjtin parim vite më parë, vaksina kundër lisë u shpik në vitin 1796 nga mjeku anglez Edward Jenner. Ai ishte i pari që publikoi prova se ajo ishte efektive dhe që dha këshilla për prodhimin e saj.[15] Louis Pasteur e zhvilloi më tej konceptin nëpërmjet punës së tij në mikrobiologji. Imunizimi u quajt vaksinim sepse rrjedh nga një virus që prek lopët (latinisht: vacca, 'lopë').[13][15] Lia ishte një sëmundje ngjitëse dhe vdekjeprurëse, që shkaktoi vdekjen e 20–60% të të rriturve të infektuar dhe mbi 80% të fëmijëve të infektuar.[16] Kur lia u çrrënjos më në fund në 1979, ajo kishte vrarë tashmë rreth 300–500 milionë njerëz gjatë shekullit të 20-të.[17][18][19]

Vaksinimi dhe imunizimi kanë kuptim të ngjashëm në gjuhën e përditshme. Kjo dallon nga inokulimi, i cili përdor patogjenë të gjallë të pandryshuar. Përpjekjet për vaksinim janë hasur në njëfarë ngurrimi për arsye shkencore, etike, politike, sigurie mjekësore dhe fetare, megjithëse asnjë fe e madhe nuk kundërshton vaksinimin, dhe disa e konsiderojnë atë detyrim për shkak të mundësisë për të shpëtuar jetë.[20] Në Shtetet e Bashkuara, njerëzit mund të marrin kompensim për dëmtime të pretenduara sipas Programit Kombëtar të Kompensimit për Dëmtime nga Vaksinat. Suksesi i hershëm solli pranim të gjerë, dhe fushatat masive të vaksinimit kanë ulur ndjeshëm incidencën e shumë sëmundjeve në rajone të shumta gjeografike. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së e rendisin vaksinimin si një nga dhjetë arritjet e mëdha të shëndetit publik të shekullit të 20-të në SHBA.[21]

Mekanizmi i veprimit

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
Në Suedi, vaksinimi kundër poliomielitit nisi në 1957.
Një laborator lëvizës mjekësor që ofron vaksinime kundër sëmundjeve të përhapura nga këpushat
Qendra e Vaksinimit kundër COVID-19 e Universitetit Mjekësor të Gdanskut, Poloni

Vaksinat janë një mënyrë e aktivizimit artificial të sistemit imunitar për t'u mbrojtur nga sëmundja infektive. Aktivizimi ndodh nëpërmjet përgatitjes së sistemit imunitar me një imunogjen. Stimulimi i përgjigjeve imune me një agjent infektiv njihet si imunizim. Vaksinimi përfshin mënyra të ndryshme të administrimit të imunogjenëve.[22]

Shumica e vaksinave administrohen para se pacienti të ketë kontraktuar një sëmundje, për të ndihmuar rritjen e mbrojtjes së ardhshme. Megjithatë, disa vaksina administrohen pasi pacienti e ka kontraktuar tashmë sëmundjen. Vaksinat e dhëna pas ekspozimit ndaj lisë raportohet se ofrojnë njëfarë mbrojtjeje nga sëmundja ose mund të ulin ashpërsinë e saj.[23] Imunizimi i parë kundër tërbimit iu dha nga Louis Pasteur një fëmije pasi ai ishte kafshuar nga një qen i tërbuar. Që nga zbulimi i saj, vaksina kundër tërbimit është vërtetuar e efektshme në parandalimin e tërbimit tek njerëzit kur administrohet disa herë gjatë 14 ditëve, së bashku me imunoglobulinë kundër tërbimit dhe kujdes për plagën.[24] Shembuj të tjerë përfshijnë vaksina eksperimentale kundër SIDA-s, kancerit[25] dhe sëmundjes së Alzheimerit.[26] Imunizime të tilla synojnë të nxisin një përgjigje imune më të shpejtë dhe me më pak dëm sesa infeksioni natyror.[27]

Shumica e vaksinave jepen me injeksion, pasi nuk përthithen në mënyrë të qëndrueshme përmes zorrëve. Vaksinat e gjalla të dobësuara kundër polios, rotavirusit, disa vaksina kundër tifos dhe disa kundër kolerës jepen nga goja për të prodhuar imunitet në zorrë. Ndërsa vaksinimi ofron një efekt të qëndrueshëm, zakonisht i duhen disa javë për t'u zhvilluar. Kjo ndryshon nga imuniteti pasiv (transferimi i antitrupave, si p.sh. gjatë ushqyerjes me gji), i cili ka efekt të menjëhershëm.[28]

Dështimi i vaksinës ndodh kur një organizëm kontrakton një sëmundje pavarësisht se është vaksinuar kundër saj. Dështimi parësor i vaksinës ndodh kur sistemi imunitar i një organizmi nuk prodhon antitrupa pas vaksinimit të parë. Vaksinat mund të dështojnë edhe kur jepen disa seri dhe nuk arrijnë të prodhojnë përgjigje imune. Termi "dështim i vaksinës" nuk nënkupton domosdoshmërisht se vaksina është e metë. Shumica e dështimeve të vaksinës vijnë thjesht nga ndryshimet individuale në përgjigjen imune.[29]

Norma e infeksionit me fruth kundrejt normës së vaksinimit, 1980–2011. Burimi: OBSH

Vaksinimi kundër inokulimit

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Termi "inokulim" përdoret shpesh si sinonim i "vaksinimit". Megjithatë, ndonëse të lidhura, termat nuk janë të njëjtë. Vaksinimi është trajtimi i një individi me një patogjen të dobësuar (d.m.th. më pak virulent) ose imunogjen tjetër, ndërsa inokulimi, i quajtur gjithashtu variolim në kontekstin e profilaksisë kundër lisë, është trajtim me virus variola të padobësuar, të marrë nga një pustulë ose kore e një pacienti me li, futur në shtresat sipërfaqësore të lëkurës, zakonisht në krahun e sipërm. Variolimi shpesh bëhej "nga krahu në krah" ose, më pak efektivisht, "nga korja në krah", dhe shpesh e bënte pacientin të infektohej me li, gjë që në disa raste rezultonte në sëmundje të rëndë.[30][31]

Vaksinimet nisën në fund të shekullit të 18-të me punën e Edward Jenner-it dhe vaksinën kundër lisë.[32][33][34]

Parandalimi i sëmundjes kundrejt parandalimit të infeksionit

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Disa vaksina, si vaksina kundër lisë, parandalojnë infeksionin. Përdorimi i tyre rezulton në imunitet sterilizues dhe mund të ndihmojë në çrrënjosjen e një sëmundjeje nëse nuk ka rezervuar shtazor. Vaksina të tjera, përfshirë ato kundër COVID-19-t, ndihmojnë në uljen (përkohësisht) të mundësisë për sëmundje të rëndë tek individët, pa e ulur domosdoshmërisht mundësinë e infektimit.[35]

Siguria

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
Rastet globale me li nga 1920 deri 2010. Burimi: OBSH

Zhvillimi dhe miratimi i vaksinave

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Ashtu si çdo medikament apo procedurë tjetër, asnjë vaksinë nuk mund të jetë 100% e sigurt ose efektive për të gjithë, sepse trupi i çdo personi mund të reagojë ndryshe.[36][37] Ndërsa efektet anësore të vogla, si dhembje lokale apo ethe të lehta, janë relativisht të zakonshme, efektet anësore serioze janë shumë të rralla dhe ndodhin në rreth 1 nga çdo 100.000 vaksinime, duke përfshirë zakonisht reaksione alergjike që mund të shkaktojnë urtikarie ose vështirësi në frymëmarrje.[38][39]

Megjithatë, vaksinat janë sot më të sigurta se kurrë më parë në histori, dhe çdo vaksinë i nënshtrohet provave klinike rigoroze për të siguruar sigurinë dhe efikasitetin e saj përpara miratimit nga autoritete si Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) e SHBA-së.[40]

Përpara provave tek njerëzit, vaksinat testohen në kultura qelizore dhe rezultatet modelohen për të vlerësuar se si do të bashkëveprojnë me sistemin imunitar.[38][40] Gjatë raundit tjetër të testimit, studiuesit i studiojnë vaksinat tek kafshët, përfshirë minjtë, lepujt, derrat e Guinesë dhe majmunët.[38] Vaksinat që kalojnë secilën nga këto faza testimi më pas miratohen nga autoriteti i sigurisë shëndetësore publike (FDA në Shtetet e Bashkuara) për të nisur një seri tre-fazore provash tek njerëzit, duke kaluar në faza më të larta vetëm nëse konsiderohen të sigurta dhe efektive në fazën e mëparshme. Njerëzit në këto prova marrin pjesë vullnetarisht dhe kërkohet të dëshmojnë se e kuptojnë qëllimin e studimit dhe rreziqet e mundshme.[40]

Gjatë provave të fazës I, një vaksinë testohet në një grup prej rreth 20 personash, me qëllimin kryesor të vlerësimit të sigurisë së vaksinës.[38] Provat e fazës II e zgjerojnë testimin duke përfshirë 50 deri në disa qindra persona. Në këtë fazë, siguria e vaksinës vazhdon të vlerësohet dhe studiuesit gjithashtu mbledhin të dhëna mbi efektshmërinë dhe dozën ideale të vaksinës.[38] Vaksinat që rezultojnë të sigurta dhe efikase kalojnë më pas në provat e fazës III, që fokusohen në efikasitetin e vaksinës tek qindra deri në mijëra vullnetarë. Kjo fazë mund të zgjasë disa vjet dhe studiuesit e përdorin këtë mundësi për të krahasuar vullnetarët e vaksinuar me ata të pavaksinuar, për të nxjerrë në pah reagimet e vërteta ndaj vaksinës që ndodhin.[40]

Nëse një vaksinë kalon të gjitha fazat e testimit, prodhuesi mund të aplikojë më pas për licencimin e vaksinës nëpërmjet autoriteteve rregullatore përkatëse, si FDA në SHBA. Përpara se autoritetet rregullatore ta miratojnë përdorimin tek publiku i gjerë, ato shqyrtojnë në mënyrë të thelluar rezultatet e provave klinike, testet e sigurisë, testet e pastërtisë dhe metodat e prodhimit, dhe vërtetojnë që vetë prodhuesi i plotëson standardet shtetërore edhe në shumë fusha të tjera.[38][41]

Pas miratimit rregullator, rregullatorët vazhdojnë të monitorojnë protokollet e prodhimit, pastërtinë e serive dhe vetë objektin prodhues. Përveç kësaj, vaksinat i nënshtrohen edhe provave të fazës IV, të cilat monitorojnë sigurinë dhe efikasitetin e vaksinave tek dhjetëra mijëra njerëz, ose më shumë, gjatë shumë vitesh.[38][41]

Efektet anësore

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së kanë hartuar një listë vaksinash dhe efektesh të mundshme anësore të tyre.[39]

Hetime të rëndësishme mbi vaksinat

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Dengvaxia, e vetmja vaksinë e miratuar kundër ethes së dengës, u konstatua se rriste rrezikun e shtrimit në spital për ethen e dengës me 1,58 herë tek fëmijët 9 vjeç e më të vegjël, duke shkaktuar pezullimin e një programi masiv vaksinimi në Filipine në 2017.[42]

Pandemrix  – një vaksinë për pandeminë e gripit H1N1 të vitit 2009, e dhënë rreth 31 milionë personave[37]  – u konstatua se kishte nivel më të lartë ngjarjesh negative sesa vaksinat alternative, duke rezultuar në veprime ligjore.[43] Në përgjigje të raportimeve për narkolepsi pas imunizimit me Pandemrix, CDC kreu një studim të bazuar në popullatë dhe zbuloi se vaksinat kundër H1N1 të miratuara nga FDA në 2009 nuk lidheshin me rrezik të shtuar për këtë çrregullim neurologjik.[44]

Përbërësit

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Përbërësit e vaksinave mund të ndryshojnë shumë nga njëra-tjetra dhe asnjë dy vaksina nuk janë të njëjta. CDC ka hartuar një listë vaksinash dhe përbërësve të tyre, të aksesueshme lehtësisht në faqen e saj të internetit.[45]

Alumini

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Alumini-u është një përbërës ndihmës (adjuvant) në disa vaksina. Adjuvanti është një lloj përbërësi që përdoret për të ndihmuar sistemin imunitar të trupit të krijojë një përgjigje imune më të fortë pas marrjes së vaksinës.[46] Alumini gjendet në formë kripe (versioni jonik i një elementi) dhe përdoret në përbërjet e mëposhtme: hidroksid alumini, fosfat alumini dhe sulfat alumini-kaliumi. Për një element të caktuar, forma jonike ka veti të ndryshme nga forma elementare. Edhe pse është e mundur toksiciteti nga alumini, kripërat e aluminit janë përdorur në mënyrë efektive dhe të sigurt që nga vitet 1930, kur u përdorën për herë të parë me vaksinat kundër difterisë dhe tetanozit.[46] Edhe pse ka një rritje të vogël të mundësisë për reaksion lokal ndaj një vaksine me kripë alumini (skuqje, dhembje dhe fryrje), nuk ka rrezik të shtuar për ndonjë reaksion serioz.[47][48]

Mërkuri

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Disa vaksina dikur përmbanin një përbërje të quajtur tiomersal, ose thimerosal, që është një përbërje organike që përmban mërkur. Organomerkuri-u gjendet zakonisht në dy forma. Kationi i metilmerkurit (me një atom karboni) gjendet tek peshqit e ndotur me mërkur dhe është forma që njerëzit mund ta marrin në zona të ndotura me mërkur (sëmundja Minamata), ndërsa kationi i etilmerkurit (me dy atome karboni) është i pranishëm në thimerosal, i lidhur me tiosalicilatin.[49] Edhe pse të dyja janë përbërje organomerkuri, ato nuk kanë të njëjtat veti kimike dhe bashkëveprojnë ndryshe me trupin e njeriut. Etilmerkuri largohet nga trupi më shpejt se metilmerkuri dhe ka më pak gjasa të shkaktojë efekte toksike.[49]

Thimerosal-i përdorej si konservant për të parandaluar rritjen e bakterieve dhe kërpudhave në fiola që përmbajnë më shumë se një dozë vaksine.[49] Kjo ndihmon në uljen e rrezikut për infeksione të mundshme ose sëmundje serioze që mund të vijnë nga kontaminimi i një fiole vaksine. Edhe pse kishte një rritje të vogël të rrezikut për skuqje dhe fryrje në vendin e injektimit me vaksina që përmbanin thimerosal, nuk kishte rrezik të shtuar për dëm serioz apo autizëm.[50][51] Edhe pse dëshmitë mbështesin sigurinë dhe efikasitetin e thimerosal-it në vaksina, ai u hoq nga vaksinat për fëmijë në Shtetet e Bashkuara në vitin 2001 si masë parandaluese.[49]

Monitorimi

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Ndër nismat e Zyrës së CDC-së për Sigurinë e Imunizimit[52] dhe organizatave të tjera që monitorojnë sigurinë e vaksinave në SHBA janë:

  • Sistemi i Raportimit të Ngjarjeve Negative pas Vaksinimit (VAERS)[53]
  • Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA), Qendra për Vlerësimin dhe Kërkimin e Produkteve Biologjike (CBER)[54]
  • Koalicioni për Veprim në Imunizim (IAC)[55]
  • Lidhja e të Dhënave për Sigurinë e Vaksinave (VSD)[56]
  • Administrata e Burimeve dhe Shërbimeve Shëndetësore (HRSA)[57]
  • Instituti për Praktika të Sigurta të Medikamenteve (ISMP)[58]
  • Projekti Klinik i Vlerësimit të Sigurisë së Imunizimit (CISA)
  • Institutet Kombëtare të Shëndetësisë (NIH)[59]
  • Zyra Kombëtare e Programit të Vaksinave (NVPO)[60]

Protokollet e administrimit, efikasiteti dhe ngjarjet negative të vaksinave monitorohen nga organizata të qeverisë federale të SHBA-së, përfshirë CDC-në dhe FDA-në.[52] Agjenci të pavarura po rivlerësojnë vazhdimisht praktikat e vaksinimit.[52][61] Si me të gjitha medikamentet, përdorimi i vaksinave përcaktohet nga kërkimi, mbikëqyrja dhe raportimi i shëndetit publik tek qeveritë dhe publiku.[52][61]

Efektet mjedisore

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Përpjekjet për imunizim masiv në përgjigje të pandemive kanë një efekt zinxhir mbi mjedisin, pasi gjatë procesit prodhohen sasi të konsiderueshme mbeturinash mjekësore. Për shembull, gjatë pandemisë së COVID-19-ës, fushatat globale të vaksinimit prodhuan kryesisht paketime plastike jobiodegradueshme dhe mbeturina të pajisjeve mbrojtëse personale (PPE), sasi të mëdha akulli të thatë për ruajtje me temperaturë të ulët, dhe mbetje biologjike të rrezikshme për mjediset ujore. Përveç kësaj, komponentë kryesisht të riciklueshëm, si shiringat, u hodhën, pasi kostot e prodhimit ishin më ekonomike se ricikllimi.

Ngrirja e thellë e vaksinave ka sjellë me vete një rritje të prodhimit të CO2, megjithëse ndikimi ka ndryshuar ndjeshëm mes llojeve të ndryshme të vaksinave. Ruajtja me të ftohtë e vaksinave Pfizer gjeneroi 35 herë më shumë emetim CO2 sesa vaksinat AstraZeneca, Janssen/Ad26.COV2 dhe Corona Vac.[62]

Një studim vlerësoi energjinë e nevojshme për prodhimin e 15,6 miliardë vaksinave në rreth 10,8 miliardë kWh, duke rezultuar në emetime prej rreth 5,13 milionë tonësh CO2eq.[63]

Përdorimi

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
Përqindja e fëmijëve që morën vaksinat kryesore në 2016[64]
Mbulimi global i vaksinimit tek fëmijët njëvjeçarë (1980–2019)[65]

Vaksinimi ka shpëtuar 154 milionë jetë, 95% e të cilave janë fëmijë nën pesë vjeç.[66][67]

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka vlerësuar se vaksinimi parandalon 3,5–5 milionë vdekje në vit,[9] dhe deri në 1,5 milionë fëmijë vdesin çdo vit nga sëmundje që mund të ishin parandaluar me vaksinim.[68] Sipas vlerësimeve të saj, 29% e vdekjeve tek fëmijët nën pesë vjeç në 2013 mund të parandaloheshin me vaksinim. Në pjesë të tjera të botës në zhvillim, sfida është disponueshmëria e reduktuar e burimeve dhe vaksinave. Vende si ato të Afrikës Sub-Sahariane nuk kanë mundësi financiare të ofrojnë gamën e plotë të vaksinave për fëmijë.[69]

Në 2024, një raport i OBSH-së/UNICEF-it zbuloi se numri i fëmijëve që morën tri doza të vaksinës kundër difterisë, tetanozit dhe pertusisit (DTP) në 2023 — një tregues kyç i mbulimit global të imunizimit — mbeti i ndalur në 84% (108 milionë). Megjithatë, numri i fëmijëve që nuk morën asnjë dozë të vaksinës u rrit nga 13,9 milionë në 2022 në 14,5 milionë në 2023. Më shumë se gjysma e fëmijëve të pavaksinuar jetojnë në 31 vendet me situata të brishta, të prekura nga konflikte dhe vulnerabël.[70]

Shtetet e Bashkuara

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Vaksinat kanë çuar në rënie të mëdha të përhapjes së sëmundjeve infektive në Shtetet e Bashkuara. Në 2007, studime mbi efektshmërinë e vaksinave në normat e vdekshmërisë ose sëmundshmërisë tek personat e ekspozuar ndaj sëmundjeve të ndryshme zbuluan rënie prej pothuajse 100% në normat e vdekjeve, dhe rreth 90% rënie në normat e ekspozimit.[71] Përqafimi i vaksinimit është më i ulët mes disa popullatave, si personat me të ardhura të ulëta, ata me akses të kufizuar në kujdes shëndetësor dhe pjesëtarë të pakicave të caktuara racore dhe etnike. Mosbesimi ndaj ofruesve të kujdesit shëndetësor, barrierat gjuhësore dhe informacioni mashtrues apo i rremë kontribuojnë gjithashtu në përqafim më të ulët, ashtu si dhe aktivizmi kundër vaksinave.[72]

Shumica e planeve shtetërore dhe private të sigurimit shëndetësor mbulojnë vaksinat e rekomanduara pa pagesë kur merren nga ofrues brenda rrjetit të tyre.[73] Programi federal për Vaksinat për Fëmijë dhe Ligji për Sigurimet Shoqërore janë ndër burimet kryesore të mbështetjes financiare për vaksinimin e grupeve me të ardhura të ulëta.[74][75]

CDC boton rekomandime kombëtare uniforme për vaksinat dhe orare imunizimi, megjithëse qeveritë shtetërore dhe lokale, si dhe organizatat joqeveritare, mund të kenë politikat e tyre.[76]

Historia

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
Një dëshmi e vitit 1802 për efikasitetin e vaksinimit, i dhuruar pionierit të saj, Edward Jenner, dhe i nënshkruar nga 112 anëtarë të Shoqatës Fizike të Londrës

Shenjat më të hershme të praktikës së variolimit kundër lisë në Kinë datojnë që në shekullin e 10-të.[77] Përdorimi më i vjetër i dokumentuar i variolimit vjen nga vepra e Wan Quan-it, Douzhen Xinfa (痘疹心法), botuar në 1549. Ata zbatuan një metodë "insuflimi nazal", të administruar duke fryrë material pluhurosur lie, zakonisht kore, nëpër vrimat e hundës. Teknika të ndryshme insuflimi janë regjistruar gjatë shekujve të gjashtëmbëdhjetë dhe shtatëmbëdhjetë në Kinë.[78]: 60  Dy raporte mbi praktikën kineze të inokulimit iu paraqitën Shoqërisë Mbretërore në Londër në 1700; njëri nga Martin Lister, i cili mori një raport nga një punonjës i Kompanisë së Indive Lindore i vendosur në Kinë, dhe tjetri nga Clopton Havers.[79] Në Francë, Volteri raporton se kinezët e kishin praktikuar variolimin "prej njëqind vitesh".

Në 1796, Edward Jenner, mjek në Berkeley të Gloucestershire-it, Angli, testoi një teori të përhapur sipas së cilës një person që kishte kontraktuar lisë e lopëve do të ishte imun ndaj lisë njerëzore. Për të testuar teorinë, ai mori vezikula lie lopësh nga një bulmetare e quajtur Sarah Nelmes, me të cilat infektoi një djalë tetëvjeçar të quajtur James Phipps. Dy muaj më vonë ai e inokuloi djalin me li, dhe lia nuk u zhvillua. Në 1798, Jenner botoi An Inquiry Into the Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, që krijoi interes të gjerë. Ai dalloi lisë e lopëve "të vërtetë" nga ajo "e rreme" (e cila nuk jepte efektin e dëshiruar) dhe zhvilloi një metodë "krah-në-krah" për përhapjen e vaksinës nga pustula e individit të vaksinuar. Përpjekjet e hershme për konfirmim u ndërlikuan nga kontaminimi me li, por përkundër kontroversës brenda profesionit mjekësor dhe kundërshtimit fetar ndaj përdorimit të materialit shtazor, deri në 1801 raporti i tij u përkthye në gjashtë gjuhë dhe mbi 100.000 persona u vaksinuan.[80] Termi vaksinim u përdor për herë të parë në 1800 nga kirurgu Richard Dunning në tekstin e tij Some observations on vaccination.[81]

Mbretëreshat e Mysore-s: majtas, gruaja e parë e mbretit Krishnaraja Wadiyar III, Devajammani; djathtas, gruaja e dytë e mbretit, gjithashtu e quajtur Devajammani; në mes, Lakshmi Ammani, gjyshja e mbretit. Thomas Hickey, 1805. Mendohet se dy mbretëreshat në pikturë synojnë të promovojnë vaksinimin mbi variolimin, pasi shfaqin gjurmët përkatëse në lëkurën e tyre: çngjyrosje rreth hundës dhe gojës (majtas, variolim), ose një shenjë të vogël të fshehur (djathtas, vaksinim).[82][83][84]

Në 1802, mjeku skocez Helenus Scott vaksinoi dhjetëra fëmijë në Bombei kundër lisë, duke përdorur vaksinën e Jenner-it me li lopësh.[85] Po atë vit, Scott shkroi një letër drejtuar redaktorit të Bombay Courier, duke deklaruar se "Tani kemi në dorë të komunikojmë përfitimet e këtij zbulimi të rëndësishëm në çdo pjesë të Indisë, ndoshta deri në Kinë dhe në mbarë botën lindore".[86]: 243  Më pas, vaksinimi u vendos fort në Indinë Britanike. Një fushatë vaksinimi filloi në kolonin e re britanike të Ceilonit në 1803. Deri në 1807, britanikët kishin vaksinuar mbi një milion indianë dhe sri-lankezë kundër lisë.[86]: 244  Gjithashtu në 1803, Ekspedita Balmis spanjolle nisi përpjekjen e parë ndërkontinentale për të vaksinuar njerëzit kundër lisë.[87] Pas një epidemie lie në 1816, Mbretëria e Nepalit porositi vaksinë kundër lisë dhe kërkoi ndihmën e veterinerit anglez William Moorcroft për të nisur një fushatë vaksinimi.[86]: 265–266  Po atë vit, u miratua një ligj në Suedi që kërkonte vaksinimin e fëmijëve kundër lisë deri në moshën dy vjeç. Prusia futi shkurtimisht vaksinimin e detyrueshëm në 1810 dhe përsëri në vitet 1920, por vendosi kundër një ligji të tillë në 1829. Një ligj për vaksinimin e detyrueshëm kundër lisë u miratua në Mbretëria e Hanoverit në vitet 1820. Në 1826, në Kragujevac, princi i ardhshëm Mihailo i Serbisë ishte personi i parë që u vaksinua kundër lisë në principatën e Serbisë.[88] Pas një epidemie lie në 1837 që shkaktoi 40.000 vdekje, qeveria britanike nisi një politikë vaksinimi të përqendruar, duke filluar me Ligjin e Vaksinimit të 1840-ës, i cili parashikoi vaksinim universal dhe ndaloi variolimin.[86]: 365  Ligji i Vaksinimit të 1853-ës futi vaksinimin e detyrueshëm kundër lisë në Angli dhe Uells.[89]: 39  Ligji erdhi pas një shpërthimi të rëndë lie në 1851 dhe 1852. Ai parashikoi që autoritetet e ligjit të varfërisë do të vazhdonin të ofronin vaksinim falas për të gjithë, por që të mbaheshin regjistrime për fëmijët e vaksinuar nga rrjeti i regjistruesve të lindjeve.[89]: 41  Në atë kohë pranohej se vaksinimi vullnetar nuk kishte ulur vdekshmërinë nga lia,[89]: 43  por Ligji i Vaksinimit të 1853-ës u zbatua aq keq sa pati pak ndikim në numrin e fëmijëve të vaksinuar në Angli dhe Uells.[89]: 50 

Një afishe e vitit 1979 nga Lagosi, Nigeri, që promovonte çrrënjosjen botërore të lisë[90]: 116 

Gjykata e Lartë e SHBA-së mbështeti ligjet e vaksinimit të detyrueshëm në çështjen historike të vitit 1905, Jacobson kundër Massachusetts-it, duke vendosur se ligjet mund të kërkonin vaksinim për të mbrojtur publikun nga sëmundje ngjitëse të rrezikshme. Megjithatë, në praktikë, SHBA-ja kishte normën më të ulët të vaksinimit mes vendeve të industrializuara në fillim të shekullit të 20-të. Ligjet e vaksinimit të detyrueshëm filluan të zbatohen në SHBA pas Luftës së Dytë Botërore. Në 1959, OBSH-ja bëri thirrje për çrrënjosjen e lisë në mbarë botën, pasi lia ishte ende endemike në 33 vende. Në vitet 1960, gjashtë deri tetë fëmijë vdisnin çdo vit në SHBA nga komplikime të lidhura me vaksinimin. Sipas OBSH-së, në 1966 kishte rreth 100 milionë raste lie në mbarë botën, duke shkaktuar një vlerësim prej dy milionë vdekjesh. Në vitet 1970, rreziku për të kontraktuar lia ishte aq i vogël sa Shërbimi i Shëndetit Publik i SHBA-së rekomandoi ndërprerjen e vaksinimit rutinë kundër lisë. Deri në 1974, programi i OBSH-së për vaksinimin kundër lisë e kishte kufizuar lisë në pjesë të Pakistanit, Indisë, Bangladeshit, Etiopisë dhe Somalisë. Në 1977, OBSH-ja regjistroi rastin e fundit të infektimit me li të fituar jashtë një laboratori, në Somali. Në 1980, OBSH-ja shpalli zyrtarisht botën të lirë nga lia.[90]: 115–116 

Në 1974, OBSH-ja miratoi qëllimin e vaksinimit universal deri në 1990 për të mbrojtur fëmijët nga gjashtë sëmundje infektive të parandalueshme: fruthi, poliomieliti, difteria, kolli i mirë, tetanozi dhe tuberkulozi.[90]: 119  Në vitet 1980, vetëm 20 deri 40% e fëmijëve në vendet në zhvillim ishin vaksinuar kundër këtyre gjashtë sëmundjeve. Në vendet e pasura, numri i rasteve me fruth ishte ulur dukshëm pas futjes së vaksinës kundër fruthit në 1963. Shifrat e OBSH-së tregojnë se në shumë vende, rënia e vaksinimit kundër fruthit çon në rishfaqjen e rasteve me fruth. Fruthi është aq ngjitës sa ekspertët e shëndetit publik besojnë se nevojitet një normë vaksinimi prej 100% për ta kontrolluar sëmundjen.[90]: 120  Pavarësisht dekadave të vaksinimit masiv, polio mbetet një kërcënim në Indi, Nigeri, Somali, Niger, Afganistan, Bangladesh dhe Indonezi. Deri në 2006, ekspertët globalë të shëndetit arritën në përfundimin se çrrënjosja e polios ishte e mundur vetëm nëse përmirësohej furnizimi me ujë të pijshëm dhe sanitacion në lagje të varfra.[90]: 124  Vendosja e një vaksine të kombinuar DPT kundër difterisë, pertusisit (kolli i mirë) dhe tetanozit në vitet 1950 u konsiderua një përparim i madh për shëndetin publik. Por gjatë fushatave të vaksinimit që shtrihen përgjatë dekadave, vaksinat DPT u shoqëruan me një numër të madh rastesh me efekte anësore. Pavarësisht vaksinave të përmirësuara DPT që hynë në treg në vitet 1990, vaksinat DPT u bënë fokusi i fushatave kundër vaksinimit në vendet e pasura. Ndërsa normat e imunizimit ranë, shpërthimet e kollit të mirë u shtuan në shumë vende.[90]: 128 

Në 2000, Aleanca Globale për Vaksina dhe Imunizim (GAVI) u themelua për të forcuar vaksinimet rutinë dhe për të futur vaksina të reja dhe të nënpërdorura në vende me PBB për frymë nën 1.000 dollarë amerikanë.[91]

UNICEF ka raportuar mbi masën në të cilën fëmijët humbën vaksinime nga 2020 e këtej për shkak të pandemisë së COVID-19-ës. Deri në verën e 2023, organizata i përshkroi programet e vaksinimit si "duke u rikthyer në rrugën e duhur".[92]

Politika e vaksinimit

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
Norma e vaksinimit sipas shteteve të SHBA-së, përfshirë përjashtimet e lejuara nga secili shtet në 2017

Për të eliminuar rrezikun e shpërthimeve të disa sëmundjeve, në kohë të ndryshme qeveritë dhe institucione të tjera kanë zbatuar politika që kërkojnë vaksinim për të gjithë njerëzit. Për shembull, një ligj i vitit 1853 kërkoi vaksinim universal kundër lisë në Angli dhe Uells, me gjoba për ata që nuk përmbaheshin.[93] Politikat bashkëkohore tipike të vaksinimit në SHBA kërkojnë që fëmijët të marrin vaksinat e rekomanduara përpara regjistrimit në shkollat publike.[94]

Që nga vaksinimet e hershme të shekullit të nëntëmbëdhjetë, këto politika janë kundërshtuar nga grupe të ndryshme, të quajtura kolektivisht antivaksinistë, të cilët kundërshtojnë për arsye shkencore, etike, politike, sigurie mjekësore, fetare dhe të tjera.[95] Kundërshtimet e zakonshme janë se vaksinimet nuk funksionojnë, se vaksinimi i detyrueshëm përbën ndërhyrje të tepruar të qeverisë në çështje personale, ose se vaksinat e propozuara nuk janë mjaftueshëm të sigurta.[96] Shumë politika moderne vaksinimi lejojnë përjashtime për ata me sisteme imunitare të dobësuara, alergji ndaj përbërësve të përdorur në vaksina, ose kundërshtime të forta.[97]

Në vendet me burime financiare të kufizuara, mbulimi i kufizuar i vaksinimit rezulton në sëmundshmëri dhe vdekshmëri më të lartë nga sëmundjet infektive.[98] Vendet më të pasura janë në gjendje të subvencionojnë vaksinimin për grupet në rrezik, duke rezultuar në mbulim më gjithëpërfshirës dhe efektiv. Në Australi, për shembull, qeveria subvencionon vaksinimin për të moshuarit dhe australianët indigjenë.[99]

Public Health Law Research, një organizatë e pavarur me bazë në SHBA, raportoi në 2009 se nuk ka dëshmi të mjaftueshme për të vlerësuar efektshmërinë e kërkimit të vaksinimit si kusht për punësim të caktuar, si mjet për uljen e incidencës së sëmundjeve specifike tek popullata veçanërisht të cenueshme;[100] se ka dëshmi të mjaftueshme që mbështesin efektshmërinë e kërkimit të vaksinimit si kusht për ndjekjen e qendrave të kujdesit për fëmijë dhe shkollave;[101] dhe se ka dëshmi të forta që mbështesin efektshmërinë e "urdhrave standarde", të cilat lejojnë punonjësit e kujdesit shëndetësor pa autoritet recete të administrojnë vaksinë si ndërhyrje shëndeti publik.[102]

Vaksinimi me dozë fraksionale

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Vaksinimi me dozë fraksionale ul dozën e një vaksine për të lejuar vaksinimin e më shumë individëve me një stok të caktuar vaksine, duke shkëmbyer përfitimin shoqëror me mbrojtjen individuale. Bazuar në vetitë e jolinearitetit të shumë vaksinave, ai është efektiv në sëmundjet e varfërisë[103] dhe premton përfitime në valë pandemike, p.sh. në rastin e COVID-19-ës,[104] kur furnizimi me vaksina është i kufizuar.

Litigimi

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Pretendime për dëmtime nga vaksinat në dekadat e fundit kanë dalë në procese gjyqësore në SHBA. Disa familje kanë fituar shpërblime të konsiderueshme nga juri simpatizuese, edhe pse shumica e zyrtarëve të shëndetit publik kanë thënë se pretendimet për dëmtime ishin të pabazuara.[105] Në përgjigje, disa prodhues vaksinash ndërprenë prodhimin, gjë që qeveria e SHBA-së e konsideroi si kërcënim të mundshëm për shëndetin publik, kështu që u miratuan ligje për t'i mbrojtur prodhuesit nga përgjegjësitë ligjore që lidhen me pretendimet për dëmtime nga vaksinat.[105] Siguria dhe efektet anësore të vaksinave të shumta janë testuar për të mbështetur qëndrueshmërinë e vaksinave si pengesë kundër sëmundjeve. Vaksina kundër gripit u testua në prova të kontrolluara dhe u vërtetua se kishte efekte anësore të papërfillshme, të barabarta me ato të placebos.[106] Disa shqetësime nga familjet mund të kenë ardhur nga besime dhe norma shoqërore që i bëjnë ato të mosbesojnë ose të refuzojnë vaksinat, duke kontribuar në këtë mospërputhje të pabazuar në efektet anësore.[107]

Kundërshtimi

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
Sondazh global në 67 vende në përgjigje të pyetjes: "Përgjithësisht mendoj se vaksinat janë të sigurta". Kjo figurë tregon shpërndarjen e përgjigjeve që u përgjigjën "Nuk pajtohem fort" ose "Priroj të mos pajtohem" me pohimin e mësipërm.[108]

Kundërshtimi ndaj vaksinimit, nga një gamë e gjerë kritikësh të vaksinave, ekziston që nga fushatat e para të vaksinimit.[96] Pranohet gjerësisht se përfitimet nga parandalimi i sëmundjeve serioze dhe vdekjeve nga sëmundjet infektive tejkalojnë shumë rreziqet e efekteve anësore serioze të rralla pas imunizimit.[109] Disa studime kanë pretenduar të tregojnë se oraret aktuale të vaksinimit rrisin normat e vdekshmërisë dhe shtrimit në spital tek foshnjat.[110][111]

Kanë lindur mosmarrëveshje të ndryshme mbi moralin, etikën, efektshmërinë dhe sigurinë e vaksinimit. Disa kritikë të vaksinimit thonë se vaksinat janë joefektive kundër sëmundjeve[112] ose se studimet mbi sigurinë e vaksinave janë të pamjaftueshme.[112] Disa grupe fetare nuk lejojnë vaksinimin,[113] dhe disa grupe politike kundërshtojnë vaksinimin e detyrueshëm në emër të lirisë individuale.[96] Në përgjigje, është shprehur shqetësim se përhapja e informacionit të pabazuar mbi rreziqet mjekësore të vaksinave rrit normat e infeksioneve kërcënuese për jetën, jo vetëm tek fëmijët prindërit e të cilëve refuzuan vaksinimin, por edhe tek ata që nuk mund të vaksinohen për shkak të moshës ose imunodefiçencës, të cilët mund të kontraktojnë infeksione nga bartës të pavaksinuar (shih imunitetin kolektiv).[114] Disa prindër besojnë se vaksinat shkaktojnë autizëm, edhe pse nuk ka dëshmi shkencore që e mbështesin këtë ide.[115] Në 2011, Andrew Wakefield, një nga eksponentët kryesorë të teorisë sipas së cilës vaksina MPR shkakton autizëm, u zbulua se ishte i motivuar financiarisht për të falsifikuar të dhënat e kërkimit dhe iu hoq më pas licenca mjekësore.[116] Në Shtetet e Bashkuara, njerëzit që refuzojnë vaksinat për arsye jomjekësore kanë përbërë një përqindje të madhe të rasteve me fruth, dhe rasteve pasuese të humbjes së përhershme të dëgjimit dhe vdekjes së shkaktuar nga sëmundja.[117]

Shumë prindër nuk i vaksinojnë fëmijët e tyre sepse ndiejnë se sëmundjet nuk janë më të pranishme falë vaksinimit.[118] Kjo është një supozim i gabuar, pasi sëmundjet e mbajtura nën kontroll nga programet e imunizimit mund dhe në fakt rikthehen nëse imunizimi braktiset. Këta patogjenë mund të infektojnë potencialisht edhe njerëz të vaksinuar, për shkak të aftësisë së patogjenit për të mutuar kur mund të jetojë tek bujtës të pavaksinuar.[119][120]

Vaksinimi dhe autizmi

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Ideja e një lidhjeje mes vaksinave dhe autizmit lindi nga një artikull i vitit 1998, autori kryesor i të cilit ishte mjeku Andrew Wakefield. Studimi i tij konkludoi se tetë nga dymbëdhjetë pacientët, të moshës tre deri dhjetë vjeç, zhvilluan simptoma sjellore të përputhshme me autizmin pas administrimit të vaksinës MPR (imunizim kundër fruthit, shytave dhe rubeolës).[121] Artikulli u kritikua gjerësisht për mungesë rigoroziteti shkencor dhe u vërtetua se Wakefield falsifikoi të dhënat në artikull.[121] Në 2004, 10 nga 12 bashkautorët origjinalë (pa përfshirë Wakefield-in) publikuan një tërheqje të artikullit dhe deklaruan sa vijon: "Duam ta bëjmë të qartë se në këtë artikull nuk u vërtetua asnjë lidhje shkakësore mes vaksinës MPR dhe autizmit, pasi të dhënat ishin të pamjaftueshme."[122] Në 2010, The Lancet e tërhoqi zyrtarisht artikullin, duke deklaruar se disa elementë të artikullit ishin të pasakta, përfshirë të dhëna dhe protokolle të falsifikuara. Artikulli ka nxitur një lëvizje shumë më të madhe kundër vaksinimit, veçanërisht në Shtetet e Bashkuara, dhe edhe pse artikulli u tregua i rremë dhe u tërhoq rëndë, një në katër prindër ende beson se vaksinat mund të shkaktojnë autizëm.[123]

Të gjitha studimet e vlerësuara dhe përfundimtare kanë treguar se nuk ka korrelacion mes vaksinave dhe autizmit.[124] Një nga studimet, botuar në 2015, konfirmon se nuk ka lidhje mes autizmit dhe vaksinës MPR. Foshnjave iu dha një plan shëndetësor që përfshinte vaksinën MPR, dhe u studiuan vazhdimisht derisa arritën moshën pesë vjeç. Nuk pati lidhje mes vaksinës dhe fëmijëve që kishin një motër/vëlla me zhvillim normal ose një motër/vëlla me autizëm, që i bënte ata me rrezik më të lartë për të zhvilluar vetë autizmin.[125]

Mund të jetë e vështirë të korrigjohet kujtesa e njerëzve kur informacioni i gabuar merret përpara atij të saktë. Edhe pse ka shumë dëshmi kundër studimit të Wakefield-it dhe tërheqje të publikuara nga shumica e bashkautorëve, shumë njerëz vazhdojnë të besojnë dhe të bazojnë vendime tek studimi, pasi ai vazhdon të mbetet në kujtesën e tyre. Studime dhe kërkime po kryhen për të përcaktuar mënyra efektive për të korrigjuar keqinformimin në kujtesën publike.[126]

Mënyrat e administrimit

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Administrimi i një vaksine mund të jetë oral, me injeksion (intramuskular, intradermik, nënlëkuror), me shpim, transdermik ose intranazal.[127] Disa prova klinike të fundit kanë synuar dhënien e vaksinave nëpërmjet sipërfaqeve mukozale, për t'u përthithur nga sistemi i përbashkët i imunitetit mukozal, duke shmangur kështu nevojën për injeksione.[128]

Ekonomia e vaksinimit

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Shëndeti përdoret shpesh si një nga metrikat për të përcaktuar prosperitetin ekonomik të një vendi. Kjo sepse individët më të shëndetshëm janë përgjithësisht më të përshtatshëm për të kontribuar në zhvillimin ekonomik të një vendi sesa të sëmurët.[129] Ka shumë arsye për këtë. Për shembull, një person i vaksinuar kundër gripit jo vetëm mbron veten nga rreziku i gripit, por njëkohësisht parandalon edhe infektimin e atyre përreth tij.[130] Kjo çon në një shoqëri më të shëndetshme, gjë që lejon individët të jenë më produktivë ekonomikisht. Fëmijët për rrjedhojë mund të ndjekin shkollën më shpesh dhe janë vërejtur të kenë rezultate më të mira akademike. Në mënyrë të ngjashme, të rriturit janë në gjendje të punojnë më shpesh, më me efikasitet dhe më me efektshmëri.[129][131]

Kostot dhe përfitimet

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Në përgjithësi, vaksinimet sjellin një përfitim neto për shoqërinë. Vaksinat shpesh vihen re për vlerat e tyre të larta të kthimit të investimit (ROI), veçanërisht kur merren parasysh efektet afatgjata.[132] Disa vaksina kanë vlera ROI shumë më të larta se të tjerat. Studimet kanë treguar se raportet mes përfitimeve dhe kostove të vaksinimit mund të ndryshojnë ndjeshëm — nga 27:1 për difteri/pertusis, në 13,5:1 për fruth, 4,76:1 për lija e dhenve (varicella), dhe 0,68–1,1:1 për konjugatin pneumokokal.[130] Disa qeveri zgjedhin të subvencionojnë koston e vaksinave, për shkak të vlerave të larta ROI që u atribuohen vaksinimeve. Shtetet e Bashkuara subvencionojnë mbi gjysmën e të gjitha vaksinave për fëmijë, që kushtojnë mes 400 dhe 600 dollarëve secila. Edhe pse shumica e fëmijëve vaksinohen, popullata e rritur e SHBA-së mbetet ende nën nivelet e rekomanduara të imunizimit. Shumë faktorë mund t'i atribuohen kësaj çështjeje. Shumë të rritur me gjendje të tjera shëndetësore nuk mund të imunizohen në mënyrë të sigurt, ndërsa të tjerë zgjedhin të mos imunizohen për hir të përfitimeve private financiare. Shumë amerikanë janë të nën-siguruar dhe, si të tillë, kërkohet të paguajnë vetë për vaksinat. Të tjerë janë përgjegjës për pagimin e zbritjeve dhe bashkëpagesave të larta. Edhe pse vaksinimet zakonisht sjellin përfitime ekonomike afatgjata, shumë qeveri hasin vështirësi për të përballuar kostot e larta afatshkurtra të lidhura me punën dhe prodhimin. Rrjedhimisht, shumë vende neglizhojnë t'i ofrojnë shërbime të tilla.[130]

Sipas një punimi të vitit 2021, vaksinimet kundër haemophilus influenzae tipi b, hepatitit B, papillomavirusit njerëzor, encefalitit japonez, fruthit, neisseria meningitidis serogrupi A, rotavirusit, rubeolës, streptococcus pneumoniae dhe ethes së verdhë kanë parandaluar një vlerësim prej 50 milionë vdekjesh nga 2000 deri 2019.[133] Punimi "përfaqëson vlerësimin më të gjerë të ndikimit të vaksinave përpara ndërprerjeve të lidhura me COVID-19-ën".[133] Sipas një studimi të qershorit 2022, vaksinimet kundër COVID-19-ës parandaluan 14,4 deri 19,8 milionë vdekje shtesë në 185 vende dhe territore, nga 8 dhjetor 2020 deri 8 dhjetor 2021.[134][135]

Ata vlerësuan se do të kushtonte mes 2,8 dhe 3,7 miliardë dollarësh për të zhvilluar të paktën një vaksinë për secilën prej tyre. Kjo duhet krahasuar me koston e mundshme të një shpërthimi. Shpërthimi i SARS-it në Azinë Lindore në 2003 kushtoi 54 miliardë dollarë.[136]

teoria e lojërave përdor funksione utiliteti për të modeluar kostot dhe përfitimet, të cilat mund të përfshijnë kosto dhe përfitime financiare dhe jofinanciare. Vitet e fundit, është argumentuar se teoria e lojërave mund të përdoret në mënyrë efektive për të modeluar përqafimin e vaksinave në shoqëri. Studiuesit e kanë përdorur teorinë e lojërave për këtë qëllim, për të analizuar përqafimin e vaksinimit në kontekstin e sëmundjeve si gripi dhe fruthi.[137]

Galeria

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Shih edhe

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Referime

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
  1. ↑ "Herd immunity (Herd protection) | Vaccine Knowledge". vk.ovg.ox.ac.uk (në anglisht). Marrë më 2020-11-12.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  2. ↑ Fiore AE, Bridges CB, Cox J (2009). "Seasonal Influenza Vaccines". Vaccines for Pandemic Influenza. Current Topics in Microbiology and Immunology (në anglisht). Vëll. 333. fq. 43–82. doi:10.1007/978-3-540-92165-3_3. ISBN 978-3-540-92164-6. PMID 19768400. S2CID 33549265.
  3. ↑ Chang Y, Brewer NT, Rinas AC, Schmitt K, Smith JS (korrik 2009). "Evaluating the impact of human papillomavirus vaccines". Vaccine (në anglisht). 27 (32): 4355–62. doi:10.1016/j.vaccine.2009.03.008. PMID 19515467.
  4. ↑ Liesegang TJ (gusht 2009). "Varicella zoster virus vaccines: effective, but concerns linger". Canadian Journal of Ophthalmology (në anglisht). 44 (4): 379–84. doi:10.3129/i09-126. PMID 19606157.
  5. ↑ A CDC framework for preventing infectious diseases (PDF) (në anglisht). Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së. tetor 2011. Vaccines are our most effective and cost-saving tools for disease prevention, preventing untold suffering and saving tens of thousands of lives and billions of dollars in healthcare costs each year
  6. ↑ Gellin B (2000-06-01). "Vaccines and Infectious Diseases: Putting Risk into Perspective". American Medical Association Briefing on Microbial Threats (në anglisht). National Press Club Washington, DC. Vaccines are the most effective public health tool ever created.
  7. ↑ "Vaccine-preventable diseases" (në anglisht). Agjencia e Shëndetit Publik e Kanadasë. 2002-10-07. Vaccines still provide the most effective, longest-lasting method of preventing infectious diseases in all age groups
  8. ↑ "NIAID Biodefense Research Agenda for Category B and C Priority Pathogens" (PDF). United States National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) (në anglisht). Vaccines are the most effective method of protecting the public against infectious diseases.
  9. 1 2 "Vaccines and immunization". Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) (në anglisht). Marrë më 2022-09-18.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  10. ↑ "Vaccines and immunization". The Lancet (në anglisht). 403 (10441): 2307–2316. 2024-05-25.
  11. ↑ Parums, D. V. (2024-02-01). "Editorial: Global Health Concerns as Vaccine-Preventable Infections Including SARS-CoV-2 (JN.1), Influenza, Respiratory Syncytial Virus (RSV), and Measles Continue to Rise". Medical Science Monitor (në anglisht). 30: e943911-1-e943911-4. doi:10.12659/MSM.943911. PMC 10845785. PMID 38298093.
  12. ↑ Williams 2010, f. 60.
  13. 1 2 Lombard M, Pastoret PP, Moulin AM (prill 2007). "A brief history of vaccines and vaccination". Revue Scientifique et Technique (në anglisht). 26 (1): 29–48. doi:10.20506/rst.26.1.1724. PMID 17633292. S2CID 6688481.
  14. ↑ Behbehani AM (dhjetor 1983). "The smallpox story: life and death of an old disease". Microbiological Reviews (në anglisht). 47 (4): 455–509. doi:10.1128/MMBR.47.4.455-509.1983. PMC 281588. PMID 6319980.
  15. 1 2 Plett PC (2006). "[Peter Plett and other discoverers of cowpox vaccination before Edward Jenner]". Sudhoffs Archiv (në gjermanisht). 90 (2): 219–32. PMID 17338405. Arkivuar nga origjinali më 15 shkurt 2008. Marrë më 2008-03-12.
  16. ↑ Riedel S (janar 2005). "Edward Jenner and the history of smallpox and vaccination". Proceedings (në anglisht). 18 (1): 21–5. doi:10.1080/08998280.2005.11928028. PMC 1200696. PMID 16200144.
  17. ↑ Koplow DA (2003). Smallpox: the fight to eradicate a global scourge (në anglisht). Berkeley: University of California Press. ISBN 978-0-520-24220-3.
  18. ↑ "UC Davis Magazine, Summer 2006: Epidemics on the Horizon" (në anglisht). Arkivuar nga origjinali më 11 dhjetor 2008. Marrë më 2008-01-03.
  19. ↑ "How Poxviruses Such As Smallpox Evade The Immune System". ScienceDaily (në anglisht). Marrë më 2023-10-17.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  20. ↑ McNeil DG (2019-04-26). "Religious Objections to the Measles Vaccine? Get the Shots, Faith Leaders Say". The New York Times (në anglisht). Marrë më 2019-04-29.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  21. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (prill 1999). "Ten great public health achievements--United States, 1900–1999". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report (në anglisht). 48 (12): 241–3. PMID 10220250. Marrë më 2022-04-16.{{cite journal}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  22. ↑ Kwong PD (nëntor 2017). "What Are the Most Powerful Immunogen Design Vaccine Strategies? A Structural Biologist's Perspective". Cold Spring Harbor Perspectives in Biology (në anglisht). 9 (11) a029470. doi:10.1101/cshperspect.a029470. PMC 5666634. PMID 28159876.
  23. ↑ "Vaccine Overview" (PDF). Smallpox Fact Sheet (në anglisht). Arkivuar nga origjinali (PDF) më 2 janar 2008. Marrë më 2008-01-02.
  24. ↑ Rupprecht CE, Briggs D, Brown CM, Franka R, Katz SL, Kerr HD, Lett SM, Levis R, Meltzer MI, Schaffner W, Cieslak PR (mars 2010). "Use of a reduced (4-dose) vaccine schedule for postexposure prophylaxis to prevent human rabies: recommendations of the advisory committee on immunization practices". MMWR. Recommendations and Reports (në anglisht). 59 (RR-2): 1–9. PMID 20300058.
  25. ↑ Oppenheimer SB, Alvarez M, Nnoli J (2008). "Carbohydrate-based experimental therapeutics for cancer, HIV/AIDS and other diseases". Acta Histochemica (në anglisht). 110 (1): 6–13. doi:10.1016/j.acthis.2007.08.003. PMC 2278011. PMID 17963823.
  26. ↑ Goñi F, Sigurdsson EM (shkurt 2005). "New directions towards safer and effective vaccines for Alzheimer's disease". Current Opinion in Molecular Therapeutics (në anglisht). 7 (1): 17–23. PMID 15732525.
  27. ↑ Irvine DJ, Swartz MA, Szeto GL (nëntor 2013). "Engineering synthetic vaccines using cues from natural immunity". Nature Materials (në anglisht). 12 (11): 978–90. Bibcode:2013NatMa..12..978I. doi:10.1038/nmat3775. PMC 3928825. PMID 24150416.
  28. ↑ "Immunity Types" (në anglisht). Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së. Marrë më 2015-10-20.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  29. ↑ Wiedermann U, Garner-Spitzer E, Wagner A (2016). "Primary vaccine failure to routine vaccines: Why and what to do?". Human Vaccines & Immunotherapeutics (në anglisht). 12 (1): 239–43. doi:10.1080/21645515.2015.1093263. PMC 4962729. PMID 26836329.
  30. ↑ "The Smallpox Epidemic of 1862 (Victoria BC)--Doctors and Diagnosis". web.uvic.ca (në anglisht). Marrë më 2016-09-29.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  31. ↑ "Doctors and diagnosis The difference between Vaccination and Inoculation" (në anglisht). Web.uvic.ca. Marrë më 2014-01-08.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  32. ↑ "Edward Jenner – (1749–1823)" (në anglisht). Sundaytimes.lk. 2008-06-01. Arkivuar nga origjinali më 26 shtator 2011. Marrë më 2009-07-28.
  33. ↑ "History – Edward Jenner (1749–1823)" (në anglisht). BBC. Marrë më 2014-03-01.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  34. ↑ "Edward Jenner – Smallpox and the Discovery of Vaccination". dinweb.org (në anglisht). Arkivuar nga origjinali më 27 gusht 2010. Marrë më 2010-04-22.
  35. ↑ Caddy, Sarah L. (2021-01-05). "Coronavirus: few vaccines prevent infection – here's why that's not a problem". The Conversation (në anglisht). Marrë më 2022-12-18.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  36. ↑ "History of Vaccine Safety History Ensuring Safety Vaccine Safety CDC". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2019-01-10. Marrë më 2019-03-12.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  37. 1 2 Chen RT, Hibbs B (korrik 1998). "Vaccine safety: current and future challenges". Pediatric Annals (në anglisht). 27 (7): 445–55. doi:10.3928/0090-4481-19980701-11. PMID 9677616. S2CID 13364842.
  38. 1 2 3 4 5 6 7 "Making Safe Vaccines NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases". www.niaid.nih.gov (në anglisht). Arkivuar nga origjinali më 28 mars 2019. Marrë më 2019-03-12.
  39. 1 2 "Vaccines: Vac-Gen/Side Effects". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2018-07-12. Marrë më 2019-03-12.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  40. 1 2 3 4 "Ensuring Vaccine Safety Ensuring Safety Vaccine Safety CDC". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2018-12-12. Marrë më 2019-03-12.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  41. 1 2 "How are vaccines developed? WHO" (in en). Press release. 2020-12-08. https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/how-are-vaccines-developed. Retrieved 2023-10-26.
  42. ↑ Redoni M, Yacoub S, Rivino L, Giacobbe DR, Luzzati R, Di Bella S (korrik 2020). "Dengue: Status of current and under-development vaccines". Reviews in Medical Virology (në anglisht). 30 (4) e2101. doi:10.1002/rmv.2101. hdl:1983/6d38d9b6-8e1b-4a84-85e3-edab4fc41957. PMID 32101634. S2CID 211536962. Marrë më 2021-09-23.{{cite journal}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  43. ↑ Doshi, Peter (2018-09-20). "Pandemrix vaccine: why was the public not told of early warning signs?". BMJ (në anglisht). 362 k3948. doi:10.1136/bmj.k3948. PMID 30237282. S2CID 52308748.
  44. ↑ "Narcolepsy Following Pandemrix in Europe". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2020-08-20. Marrë më 2021-01-03.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  45. ↑ "Vaccines: Vac-Gen/Additives in Vaccines Fact Sheet". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2018-07-12. Marrë më 2019-03-15.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  46. 1 2 "Adjuvants help vaccines work better. Vaccine Safety CDC". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2019-01-23. Marrë më 2019-03-15.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  47. ↑ Jefferson T, Rudin M, Di Pietrantonj C (shkurt 2004). "Adverse events after immunisation with aluminium-containing DTP vaccines: systematic review of the evidence". The Lancet. Infectious Diseases (në anglisht). 4 (2): 84–90. doi:10.1016/S1473-3099(04)00927-2. PMID 14871632.
  48. ↑ Mitkus RJ, King DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO (nëntor 2011). "Updated aluminum pharmacokinetics following infant exposures through diet and vaccination". Vaccine (në anglisht). 29 (51): 9538–43. doi:10.1016/j.vaccine.2011.09.124. PMID 22001122.
  49. 1 2 3 4 "Thimerosal in Vaccines Thimerosal Concerns Vaccine Safety CDC". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2019-01-24. Marrë më 2019-03-22.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  50. ↑ Ball LK, Ball R, Pratt RD (maj 2001). "An assessment of thimerosal use in childhood vaccines". Pediatrics (në anglisht). 107 (5): 1147–54. Bibcode:2001Pedia.107.1147B. doi:10.1542/peds.107.5.1147. PMID 11331700.
  51. ↑ "Vaccine Safety & Availability – Thimerosal and Vaccines". www.fda.gov (në anglisht). Arkivuar nga origjinali më 6 janar 2013. Marrë më 2019-03-22.
  52. 1 2 3 4 "Vaccine Safety Monitoring Monitoring Ensuring Safety Vaccine Safety CDC". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2018-12-12. Marrë më 2019-03-24.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  53. ↑ "Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS)". vaers.hhs.gov (në anglisht). Arkivuar nga origjinali më 17 mars 2019. Marrë më 2019-03-24.
  54. ↑ "About the Center for Biologics Evaluation and Research (CBER)". www.fda.gov (në anglisht). 2019-02-07. Arkivuar nga origjinali më 9 maj 2017. Marrë më 2019-03-24.
  55. ↑ "Immunization Action Coalition (IAC): Vaccine Information for Health Care Professionals". www.immunize.org (në anglisht). Marrë më 2019-03-24.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  56. ↑ "Vaccine Safety Datalink (VSD) VSD Monitoring Ensuring Safety Vaccine Safety CDC". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2019-01-10. Marrë më 2019-03-24.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  57. ↑ "Official web site of the U.S. Health Resources & Services Administration". www.hrsa.gov (në anglisht). Marrë më 2019-03-24.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  58. ↑ "Home". Institute For Safe Medication Practices (në anglisht). Marrë më 2019-03-24.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  59. ↑ "National Institutes of Health (NIH)". National Institutes of Health (NIH) (në anglisht). Marrë më 2019-03-24.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  60. ↑ "National Vaccine Program Office (NVPO)". HHS.gov (në anglisht). 2016-03-30. Arkivuar nga origjinali më 24 mars 2019. Marrë më 2019-03-24.
  61. 1 2 "Vaccine safety, surveillance and reporting" (në anglisht). Government of Canada. 2014-04-22. Marrë më 2020-04-14.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  62. ↑ Hasija, Vasudha; Patial, Shilpa; Raizada, Pankaj; Thakur, Sourbh; Singh, Pardeep; Mustansar Hussain, Chaudhery (2022-03-20). "The environmental impact of mass coronavirus vaccinations: A point of view on huge COVID-19 vaccine waste across the globe during ongoing vaccine campaigns". Science of the Total Environment (në anglisht). 813 151881. Bibcode:2022ScTEn.81351881H. doi:10.1016/j.scitotenv.2021.151881. PMC 8609666. PMID 34826493.
  63. ↑ Klemeš JJ, Jiang P, Fan YV, Bokhari A, Wang X (2021-07-06). "COVID-19 pandemics Stage II – Energy and environmental impacts of vaccination". Renewable and Sustainable Energy Reviews (në anglisht). 150 111400. Bibcode:2021RSERv.15011400K. doi:10.1016/j.rser.2021.111400. PMC 8259105. PMID 34248390.
  64. ↑ "Share of children who receive key vaccines in target populations". Our World in Data (në anglisht). Marrë më 2020-03-05.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  65. ↑ "Global vaccination coverage". Our World in Data (në anglisht). Marrë më 2020-03-05.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  66. ↑ Shattock AJ, Johnson HC, Sim SY, Carter A, Lambach P, Hutubessy RC, Thompson KM, Badizadegan K, Lambert B, Ferrari MJ, Jit M, Fu H, Silal SP, Hounsell RA, White RG, Mosser JF, Gaythorpe KA, Trotter CL, Lindstrand A, O'Brien KL, Bar-Zeev N (maj 2024). "Contribution of vaccination to improved survival and health: modelling 50 years of the Expanded Programme on Immunization". Lancet (në anglisht). 403 (10441): 2307–2316. doi:10.1016/S0140-6736(24)00850-X. PMC 11140691. PMID 38705159.
  67. ↑ "Vaccine-preventable diseases: key facts" (në anglisht). Agjencia Evropiane e Barnave (EMA). 2025-04-28. Marrë më 2025-05-05.
  68. ↑ "Global Immunization Data" (PDF) (në anglisht). Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH). Marrë më 2020-10-05.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  69. ↑ Ehreth J (janar 2003). "The global value of vaccination". Vaccine (në anglisht). 21 (7–8): 596–600. doi:10.1016/S0264-410X(02)00623-0. PMID 12531324.
  70. ↑ "Global childhood immunization levels stalled in 2023, leaving many without life-saving protection" (in en). Press release. https://www.who.int/news/item/15-07-2024-global-childhood-immunization-levels-stalled-in-2023-leaving-many-without-life-saving-protection. Retrieved 2024-07-20.
  71. ↑ Roush SW, Murphy TV (nëntor 2007). "Historical comparisons of morbidity and mortality for vaccine-preventable diseases in the United States". JAMA (në anglisht). 298 (18): 2155–63. doi:10.1001/jama.298.18.2155. PMID 18000199.
  72. ↑ Hill, Holly A. (2024). "Decline in Vaccination Coverage by Age 24 Months and Vaccination Inequities Among Children Born in 2020 and 2021 — National Immunization Survey-Child, United States, 2021–2023". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report (në anglisht). 73 (38): 844–853. doi:10.15585/mmwr.mm7338a3. ISSN 0149-2195. PMC 11563569. PMID 39325676.
  73. ↑ "How to pay for vaccines" (në anglisht). 2024-07-10.
  74. ↑ "About the Vaccines for Children (VFC) Program" (në anglisht). Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së. 2019-04-02. Marrë më 2019-12-08.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  75. ↑ "Program for Distribution of Pediatric Vaccines". Social Security (në anglisht). U.S. Government. Marrë më 2019-12-08.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  76. ↑ Fraser, E. M.; Neuss, M. J. (2022-09-07). "Who Calls the Shots? A Legal and Historical Perspective on Vaccine Mandates". Chest (në anglisht). 162 (3): 659–663. doi:10.1016/j.chest.2022.04.142. PMC 9449301. PMID 36088093.
  77. ↑ Needham J (2000). Science and Civilisation in China: Volume 6, Biology and Biological Technology, Part 6, Medicine (në anglisht). Cambridge University Press. fq. 154. ISBN 978-0-521-63262-1.
  78. ↑ Williams G (2010). Angel of Death (në anglisht). Basingstoke c: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-27471-6.
  79. ↑ Silverstein AM (2009). A History of Immunology (në anglisht) (bot. 2nd). Academic Press. fq. 293. ISBN 978-0-08-091946-1.
  80. ↑ Gross CP, Sepkowitz KA (korrik 1998). "The myth of the medical breakthrough: smallpox, vaccination, and Jenner reconsidered". International Journal of Infectious Diseases (në anglisht). 3 (1): 54–60. doi:10.1016/s1201-9712(98)90096-0. PMID 9831677.
  81. ↑ Dunning R (1800). "Some observations on vaccination, or, The inoculated cow-pox; Some observations on vaccination; Inoculated cow-pox; Observations, & c; Observations, &c". Contagion – CURIOSity Digital Collections (në anglisht). March and Teape. Marrë më 2020-04-02.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  82. ↑ Sethu, Divya (2021-03-16). "How 3 Mysore Queens Became The Face Of A Campaign For The World's First Vaccine". The Better India (në anglisht). Marrë më 2022-10-26.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  83. ↑ "An Indian Queen's "Vaccine Selfie" in Oils". www.gavi.org (në anglisht). Marrë më 2022-10-26.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  84. ↑ "The Indian queens who modelled for the world's first vaccine". BBC News (në anglisht). 2020-09-19. Marrë më 2022-10-26.{{cite news}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  85. ↑ Foege WH (2011). House on Fire: The Fight to Eradicate Smallpox (në anglisht). University of California Press. fq. 92. ISBN 978-0-520-26836-4.
  86. 1 2 3 4 Bennett M (2016). The War Against Smallpox: Edward Jenner and the Global Spread of Vaccination (në anglisht). Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-76567-1.
  87. ↑ "Exhibition tells story of Spanish children used as vaccine fridges in 1803". the Guardian (në anglisht). 2021-07-27. Marrë më 2021-07-31.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  88. ↑ "Prvo vakcinisanje u Kragujevcu" (në serbisht). Arkivuar nga origjinali më 8 mars 2022. Marrë më 2021-05-17.
  89. 1 2 3 4 Brunton D (2008). The Politics of Vaccination: Practice and Policy in England, Wales, Ireland, and Scotland, 1800–1874 (në anglisht). University Rochester Press. ISBN 978-1-58046-036-1.
  90. 1 2 3 4 5 6 Magner LN (2009). A History of Infectious Diseases and the Microbial World (në anglisht). ABC-CLIO. ISBN 978-0-275-99505-8.
  91. ↑ Jaupart P, Dipple L, Dercon S (2019-12-03). "Has Gavi lived up to its promise? Quasi-experimental evidence on country immunisation rates and child mortality". BMJ Global Health (në anglisht). 3 (4) e001789. doi:10.1136/bmjgh-2019-001789. PMC 6936423. PMID 31908857.
  92. ↑ UNICEF UK, Child Matters, Verë 2023, f. 10-11
  93. ↑ Brunton D (2008). The Politics of Vaccination: Practice and Policy in England, Wales, Ireland, and Scotland, 1800–1874 (në anglisht). University of Rochester Press. fq. 39.
  94. ↑ "State Vaccination Requirements" (në anglisht). Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së. 2019-03-11. Marrë më 2019-12-07.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  95. ↑ Tolley K (maj 2019). "School Vaccination Wars". History of Education Quarterly (në anglisht). 59 (2): 161–194. doi:10.1017/heq.2019.3.
  96. 1 2 3 Wolfe RM, Sharp LK (gusht 2002). "Anti-vaccinationists past and present". BMJ (në anglisht). 325 (7361): 430–2. doi:10.1136/bmj.325.7361.430. PMC 1123944. PMID 12193361.
  97. ↑ Salmon DA, Teret SP, MacIntyre CR, Salisbury D, Burgess MA, Halsey NA (shkurt 2006). "Compulsory vaccination and conscientious or philosophical exemptions: past, present, and future". Lancet (në anglisht). 367 (9508): 436–42. doi:10.1016/S0140-6736(06)68144-0. PMID 16458770. S2CID 19344405.
  98. ↑ Mhatre SL, Schryer-Roy AM (tetor 2009). "The fallacy of coverage: uncovering disparities to improve immunization rates through evidence. Results from the Canadian International Immunization Initiative Phase 2 – Operational Research Grants". BMC International Health and Human Rights (në anglisht). 9 (S1) S1. doi:10.1186/1472-698X-9-S1-S1. PMC 3226229. PMID 19828053.
  99. ↑ "Time to think about vaccinations again?". Medicines Talk (No. 32 Summer 2009) (në anglisht). Sydney, Australia: NPS MedicineWise. 2010-02-01. Arkivuar nga origjinali më 27 korrik 2011. Marrë më 1 gusht 2026.
  100. ↑ "Laws and Policies Requiring Specified Vaccinations among High Risk Populations" (në anglisht). Public Health Law Research. 2009-12-07. Marrë më 2014-11-19.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  101. ↑ "Vaccination Requirements for Child Care, School and College Attendance" (në anglisht). Public Health Law Research. 2009-07-12. Marrë më 2014-11-19.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  102. ↑ "Standing Orders for Vaccination" (në anglisht). Public Health Law Research. 2009-07-12. Marrë më 2014-01-08.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  103. ↑ Nelson, Katherine S.; Janssen, Julia M.; Troy, Stephanie B.; Maldonado, Yvonne (2012-01-05). "Intradermal fractional dose inactivated polio vaccine: A review of the literature". Vaccine (në anglisht). 30 (2): 121–125. doi:10.1016/j.vaccine.2011.11.018. ISSN 0264-410X. PMID 22100886. Marrë më 2021-08-18.{{cite journal}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  104. ↑ Hunziker P (2021-07-24). "Personalized-dose Covid-19 vaccination in a wave of virus Variants of Concern: Trading individual efficacy for societal benefit". Precision Nanomedicine (në anglisht). 4 (3): 805–820. doi:10.33218/001c.26101. Marrë më 2021-08-18.{{cite journal}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  105. 1 2 Sugarman SD (shtator 2007). "Cases in vaccine court—legal battles over vaccines and autism". The New England Journal of Medicine (në anglisht). 357 (13): 1275–7. doi:10.1056/NEJMp078168. PMID 17898095.
  106. ↑ Nichol KL, Margolis KL, Lind A, Murdoch M, McFadden R, Hauge M, Magnan S, Drake M (korrik 1996). "Side effects associated with influenza vaccination in healthy working adults. A randomized, placebo-controlled trial". Archives of Internal Medicine (në anglisht). 156 (14): 1546–50. doi:10.1001/archinte.1996.00440130090009. PMID 8687262.
  107. ↑ Oraby T, Thampi V, Bauch CT (prill 2014). "The influence of social norms on the dynamics of vaccinating behaviour for paediatric infectious diseases". Proceedings. Biological Sciences (në anglisht). 281 (1780) 20133172. doi:10.1098/rspb.2013.3172. PMC 4078885. PMID 24523276.
  108. ↑ Larson HJ, de Figueiredo A, Xiahong Z, Schulz WS, Verger P, Johnston IG, Cook AR, Jones NS (tetor 2016). "The State of Vaccine Confidence 2016: Global Insights Through a 67-Country Survey". eBioMedicine (në anglisht). 12: 295–301. doi:10.1016/j.ebiom.2016.08.042. PMC 5078590. PMID 27658738.
  109. ↑ Bonhoeffer J, Heininger U (qershor 2007). "Adverse events following immunization: perception and evidence". Current Opinion in Infectious Diseases (në anglisht). 20 (3): 237–46. doi:10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. PMID 17471032. S2CID 40669829.
  110. ↑ Miller NZ, Goldman GS (shtator 2011). "Infant mortality rates regressed against number of vaccine doses routinely given: is there a biochemical or synergistic toxicity?". Human & Experimental Toxicology (në anglisht). 30 (9): 1420–8. Bibcode:2011HETox..30.1420M. doi:10.1177/0960327111407644. PMC 3170075. PMID 21543527.
  111. ↑ Goldman GS, Miller NZ (tetor 2012). "Relative trends in hospitalizations and mortality among infants by the number of vaccine doses and age, based on the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 1990–2010". Human & Experimental Toxicology (në anglisht). 31 (10): 1012–21. Bibcode:2012HETox..31.1012G. doi:10.1177/0960327112440111. PMC 3547435. PMID 22531966.
  112. 1 2 Halvorsen R (2007). The Truth about Vaccines (në anglisht). Gibson Square. ISBN 978-1-903933-92-3.
  113. ↑ Sinal SH, Cabinum-Foeller E, Socolar R (korrik 2008). "Religion and medical neglect". Southern Medical Journal (në anglisht). 101 (7): 703–6. doi:10.1097/SMJ.0b013e31817997c9. PMID 18580731. S2CID 29738930.
  114. ↑ Omer SB, Salmon DA, Orenstein WA, deHart MP, Halsey N (maj 2009). "Vaccine refusal, mandatory immunization, and the risks of vaccine-preventable diseases". The New England Journal of Medicine (në anglisht). 360 (19): 1981–8. doi:10.1056/NEJMsa0806477. PMID 19420367. S2CID 5353949.
  115. ↑ Gross L (maj 2009). "A broken trust: lessons from the vaccine--autism wars". PLOS Biology (në anglisht). 7 (5) e1000114. doi:10.1371/journal.pbio.1000114. PMC 2682483. PMID 19478850.
  116. ↑ "Retracted autism study an 'elaborate fraud,' British journal finds" (në anglisht). CNN.com. 2011-01-06. Marrë më 2013-04-26.{{cite news}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  117. ↑ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB (mars 2016). "Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis". JAMA (në anglisht). 315 (11): 1149–58. doi:10.1001/jama.2016.1353. PMC 5007135. PMID 26978210.
  118. ↑ "WHO – World Immunization Week 2012" (in en). Press release. https://www.who.int/immunization/newsroom/events/immunization_week/2012/further_information/en/.
  119. ↑ Inglis-Arkell E (janar 2014). "Why anti-vaxxers might be creating a world of more dangerous viruses". io9 (në anglisht). Marrë më 2019-06-10.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  120. ↑ "Pertussis and Other Diseases Could Return If Vaccination Rates Lag". ContagionLive (në anglisht). 2019-03-26. Marrë më 2019-06-10.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  121. 1 2 Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Harvey P, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (shkurt 1998). "Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children". Lancet (në anglisht). 351 (9103): 637–41. Bibcode:1998Lanc..351..637W. doi:10.1016/S0140-6736(97)11096-0. PMID 9500320. S2CID 439791. Marrë më 2012-02-05.{{cite journal}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja) (Shënim: ky artikull u tërhoq zyrtarisht më 2010; shih njoftimin e tërheqjes (PMID 20137807) dhe analizat e Retraction Watch mbi rastin.)
  122. ↑ Murch SH, Anthony A, Casson DH, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (mars 2004). "Retraction of an interpretation". Lancet (në anglisht). 363 (9411): 750. doi:10.1016/S0140-6736(04)15715-2. PMID 15016483. S2CID 5128036.
  123. ↑ Daley MF, Glanz JM (shtator 2011). "Straight talk about vaccination". Scientific American (në anglisht). 305 (3): 32–34. Bibcode:2011SciAm.305b..32D. doi:10.1038/scientificamerican0911-32. PMID 21870438.
  124. ↑ "Vaccines Do Not Cause Autism Concerns Vaccine Safety CDC". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së (në anglisht). 2019-02-06. Marrë më 2019-03-22.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  125. ↑ Jain A, Marshall J, Buikema A, Bancroft T, Kelly JP, Newschaffer CJ (prill 2015). "Autism occurrence by MMR vaccine status among US children with older siblings with and without autism". JAMA (në anglisht). 313 (15): 1534–40. doi:10.1001/jama.2015.3077. PMID 25898051.
  126. ↑ Pluviano S, Watt C, Della Sala S (2017-07-27). "Misinformation lingers in memory: Failure of three pro-vaccination strategies". PLOS ONE (në anglisht). 12 (7) e0181640. Bibcode:2017PLoSO..1281640P. doi:10.1371/journal.pone.0181640. PMC 5547702. PMID 28749996.
  127. ↑ Plotkin SA (2006). Mass Vaccination: Global Aspects – Progress and Obstacles (Current Topics in Microbiology & Immunology) (në anglisht). Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K. ISBN 978-3-540-29382-8.
  128. ↑ Fujkuyama Y, Tokuhara D, Kataoka K, Gilbert RS, McGhee JR, Yuki Y, Kiyono H, Fujihashi K (mars 2012). "Novel vaccine development strategies for inducing mucosal immunity". Expert Review of Vaccines (në anglisht). 11 (3): 367–79. doi:10.1586/erv.11.196. PMC 3315788. PMID 22380827.
  129. 1 2 Quilici S, Smith R, Signorelli C (2015-08-12). "Role of vaccination in economic growth". Journal of Market Access & Health Policy (në anglisht). 3 27044. doi:10.3402/jmahp.v3.27044. PMC 4802686. PMID 27123174.
  130. 1 2 3 Institute of Medicine; Board on Health Care Services; Committee on the Evaluation of Vaccine Purchase Financing in the United States (2003-12-10). Financing Vaccines in the 21st Century (në anglisht). doi:10.17226/10782. ISBN 978-0-309-08979-1. PMID 25057673. Marrë më 2019-02-06.{{cite book}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  131. ↑ "The Economic Side of Vaccines' Positive Externalities". Econlife (në anglisht). 2015-02-24. Marrë më 2018-09-07.{{cite news}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  132. ↑ Carroll S, Rojas AJ, Glenngård AH, Marin C (2015-08-12). "Vaccination: short- to long-term benefits from investment". Journal of Market Access & Health Policy (në anglisht). 3 27279. doi:10.3402/jmahp.v3.27279. PMC 4802682. PMID 27123171.
  133. 1 2 Toor, Jaspreet; Echeverria-Londono, Susy; Li, Xiang; Abbas, Kaja; Carter, Emily D; Clapham, Hannah E; Clark, Andrew; de Villiers, Margaret J; Eilertson, Kirsten; Ferrari, Matthew; Gamkrelidze, Ivane (2021-07-13). Stanley, Margaret; Harper, Diane M; Soldan, Kate (red.). "Lives saved with vaccination for 10 pathogens across 112 countries in a pre-COVID-19 world". eLife (në anglisht). 10 e67635. doi:10.7554/eLife.67635. ISSN 2050-084X. PMC 8277373. PMID 34253291.
  134. ↑ Watson OJ, Barnsley G, Toor J, Hogan AB, Winskill P, Ghani AC (qershor 2022). "Global impact of the first year of COVID-19 vaccination: a mathematical modelling study". The Lancet Infectious Diseases (në anglisht). 22 (9): 1293–1302. Bibcode:2022LanID..22.1293W. doi:10.1016/s1473-3099(22)00320-6. PMC 9225255. PMID 35753318.
  135. ↑ "COVID-19 vaccines saved nearly 20 million lives in a year, study says". CBS News (në anglisht). 2022-06-24. Marrë më 2022-06-27.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  136. ↑ "Scientists have estimated the cost of stopping 11 diseases that could kill millions in a pandemic" (në anglisht). Vox. 2018-10-22. Marrë më 2018-12-02.{{cite news}}: Mirëmbajtja CS1: Gjendja e adresës (lidhja)
  137. ↑ Chang SL, Piraveenan M, Pattison P, Prokopenko M (dhjetor 2020). "Game theoretic modelling of infectious disease dynamics and intervention methods: a review". Journal of Biological Dynamics (në anglisht). 14 (1): 57–89. arXiv:1901.04143. Bibcode:2020JBioD..14...57C. doi:10.1080/17513758.2020.1720322. PMID 31996099. S2CID 58004680.

Lexime shtesë

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]

Lidhje të jashtme

[Redakto | Redakto nëpërmjet kodit]
Marrë nga "https://sq.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksinimi&oldid=3025967"